Версия для слабовидящих

ГБУЗ КО Краснобродская ГБ

Кемеровская область

Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), относятся к серьёзным и распространенным во всем мире заболеваниям, которые могут принести огромный ущерб здоровью больного.   

     Причиной развития этих заболеваний могут служить бактерии (сифилис, гонорея), вирусы (герпес, ВИЧ, гепатиты В и С, остроконечные кондиломы), простейшие (трихомониаз), грибы (кандидоз). При инфекциях, передаваемых половым путем, не происходит самоизлечения организма. А если через некоторое время симптомы исчезают – это является признаком перехода заболевания в скрытую форму. ИППП таят в себе так называемую «отсроченную опасность», которая может проявиться многие годы спустя: хронические воспалительные заболевания мочеполовой сферы, нарушение репродуктивного и сексуального здоровья населения, что приводит к снижению рождаемости здоровых детей, ухудшению демографической ситуации, а также возможными необратимыми поражениями внутренних органов и тканей( сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С). Обнаруживать и лечить половые инфекции лучше на ранних стадиях, когда вас ничего не беспокоит – это позволит вам избежать серьезных осложнений и последствий ИППП.

    Случаи ИППП среди нормальных супружеских пар или лиц, имеющие постоянных половых партнеров, встречаются относительно редко, главным образом при наличии посторонних, внебрачных связей. Следовательно, ИППП с полным правом можно также назвать «болезнями поведения».

Аксиомой является положение, что чем больше было половых партнеров у данного субъекта за определенный отрезок времени, тем выше риск заражения ИППП, каким бы «надежным» не казался этот половой партнер.

    Реальность заставляет придерживаться правила: думать о безопасности до, а не после полового акта. К сожалению, психология людей такова, что всегда кажется, что меня беда обойдет стороной.

Важно помнить, что ИППП не оставляют иммунитета, а поэтому болеть сифилисом, гонореей и другими ИППП, можно несколько раз, а иногда несколькими инфекциями сразу.

     В последнее время отмечается их значительный рост, не только среди молодежи, но и среди лиц среднего и даже пожилого возраста.

     Основные факторы, определяющие потенциальную заболеваемость ИППП (факторы риска):

1. Ранняя половая жизнь

2. Воспитание в неблагополучной семье

3. Алкоголизм, наркомания

4. Натянутые отношения с родителями

5. Позитивные установки на допустимость добрачных половых связей

6. Неиспользование средств индивидуальной профилактики

7. Половые извращения

8. Отсутствие настороженности относительно возможного заражения ИППП

    Основные пути заражения:

 1. Во время незащищенных (то есть без презерватива) половых контактов (вагинальный, оральный, анальный). Риск заражения может достигать 70-80%

2. При контакте с кровью больного (использование нестерильных шприцов и медицинских инструментов, переливание крови, при ранениях, наркомания)

3. При непосредственном контакте с инфицированной кожей (поцелуи, тесные объятья) (например, герпес, генитальные бородавки)

4. От инфицированной матери к ребенку во время беременности, родов и кормления грудью.

    Нельзя заразиться при рукопожатии, чихании, дружеском поцелуе и дружеских объятиях, пользовании фонтанчиком для питья воды или телефонной трубкой, укусах насекомых, употреблении продуктов, в переполненном общественном транспорте, от животных, при купании в водоеме.

    Для ИППП характерен инкубационный (скрытый период) — от момента заражения до появления первых признаков заболевания:сифилисе: 3-4 недели; гонорее: 2-7 дней; трихомонозе: 4 дня-3 недели; хламидиозе, уреаплазмозе: 1-3 недели; герпесе половых органов: 4 дня-3 месяца; при ВИЧ-инфекции: 1-8 недель. Но у каждого человека по-разному, т.е. этот интервал может варьировать как в большую, так и в меньшую сторону. 

    Первыми признаками инфекции могут быть выделения из мочеполовых путей, сыпь на теле, ладонях, подошвах, половых органах, полости рта( язвочки, покраснения, пузырьки, микротрещины), зуд или жжение во время мочеиспускания, болезненность во время полового контакта, очаги выпадения волос на голове,
- увеличение лимфатических узлов (чаще в паховой области).  Иногда могут  протекать скрыто. В связи с общностью путей передачи ИППП многие больные одновременно заражаются двумя и более возбудителями (смешанная инфекция), что существенно осложняет лабораторную диагностику.

    Чтобы выявить инфекцию, требуется пройти тщательное профилактическое обследование современными методами. Только специальное лабораторное обследование может выявить наличие той или иной инфекции, или различных их сочетаний. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением! Только врач может поставить диагноз и назначить лечение. Чем раньше начато лечение, тем больше шанс выздороветь и не получить осложнений.

Профилактика ИППП - сложная социальная и медико-биологическая проблема.

    Основные аспекты профилактики ИППП:

1. отказ от случайных половых связей;

2.исключение половых контактов с больным ИППП;

3.использование защищенных половых контактов( при использовании презерватива надо помнить о некоторых важных правилах, например, по части хранения, чтобы резина не потеряла своих свойств и не разорвалась в решающий момент. Следует надевать и снимать его правильно, и пользоваться им при всех видах половых контактов, включая оральный, поскольку он не менее опасен в плане заражения, чем анальный или вагинальный);

4. здоровый образ жизни( борьба с алкоголизмом и наркоманией)

5. крепкие семейные отношения

6. соблюдение правил личной гигиены и требование этого от своего партнера;

7.сообщение половому партнёру о наличии инфекции, так как есть вероятность, что именно он является причиной инфицирования, не подозревая об этом. Половым партнерам лечиться нужно совместно, так как если лечение пройдет только один партнер, то есть риск повторного заражения;

    Формы профилактики ИППП самые разные. И выполнение основных рекомендаций гарантирует безопасность.

Created 1/14/2016

Если у вас внезапно возникла острая боль за грудиной, давящего, сжимающего, жгучего, раздирающего  характера ( грудь "сжало тисками", "стянуло обручем", "слон на грудь наступил"), если эта боль отдает в левое плечо, левый локоть, шею, нижнюю челюсть, под левую лопатку, сопровождается чувством страха, одышкой и длится более 15 мин, вполне возможно,  что у Вас развивается инфаркт миокарда. При инфаркте миокарда у человека нередко выступает испарина, возникают головокружение или обморочное состояние, тошнота, рвота, расстройство желудка, чувство общего недомогания, сильная слабость.

В первую очередь разжуйте таблетку аспирина 500 мг, если дома есть таблетка нитроглицерина, возьмите её под  язык. И немедленно обращайтесь к врачу или вызывайте бригаду скорой медицинской помощи.  Помните: КАЖДАЯ СЕКУНДА В ЭТОМ СЛУЧАЕ ДОРОГА. ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА ДЕЙСТВУЕТ ПРАВИЛО « ЗОЛОТОГО ЧАСА», в течение которого можно спасти от гибели клетки сердца.  После того как вы обратитесь в больницу, вам сделают запись ЭКГ, проведут адекватное обезболивание.  Если на ЭКГ будут видны специфические признаки ИНФАРКТА МИОКАРДА, Вас тут же экстренно госпитализируют в кардиологическое отделение, где проведут более тщательное обследование и лечение.  

ЛЕЧЕНИЕ ИНФАРКТА МИОКАРДА БЫВАЕТ  нескольких видов:

  1. Консервативное ( внутривенно-капельные инфузии)
  2. Оперативное ( аортокоронарное шунтирование, маммарокоронарное шунтирование, стентирование коронарных артерий)

В зависимости от того каковы результаты вашего обследования, для вас подберут подходящий вид лечения.

А после Вас ожидает долгая восстановительная реабилитация, в ходе которой вы научитесь  подбирать для себя адекватные физические нагрузки (прогулку на свежем воздухе, плавание), соблюдать гипохолестериновую диету ( исключать жирную, жаренную, копченую пищу). Также очень важно для профилактики инфаркта миокарда СЛЕДИТЬ ЗА СВОИМ АРТЕРИАЛЬНЫМ ДАВЛЕНИЕМ ( в идеале оно должно быть не больше 130/80 мм.рт.ст), ОТКАЗАТЬСЯ ОТ КУРЕНИЯ и ЗЛОУПОТРЕБЛЕНИЯ АЛКОГОЛЕМ  ( курение способствует образованию атеросклеротических бляшек в коронарных артериях сердца, а алкоголь в избыточном количестве приводит к повышению Артериального Давления), ИЗБЕГАТЬ СТРЕССОВ И НЕГАТИВНЫХ ЭМОЦИЙ.

ВСЕ ЛЕКАРТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ, которые вам назначит врач нужно принимать регулярно и ни в коем случае не отменять самостоятельно.

И всегда помните: БОЛЕЗНЬ ЛЕГЧЕ ПРЕДУПРЕДИТЬ, ЧЕМ ЛЕЧИТЬ. Давайте бороться с ИНФАРКТОМ МИОКАРДА ВМЕСТЕ! Многое зависит именно от Вас.

Created 12/29/2015

Что нужно знать о сахарном диабете.

 В последнее время повысилось количество людей заболевших Сахарным диабетом. Он стоит на 2 месте по заболеваемости и, к сожалению, эта цифра растет с каждым годом.

Сахарный диабет — заболевание, которое проявляется высоким содержанием сахара в крови по причине недостаточности инсулина.

Инсулин — это гормон, выделяемый поджелудочной железой. При сахарном диабете он или вообще отсутствует ( СД  1 типа) или недостаточно вырабатывается клетками поджелудочной железы (СД 2 типа). Инсулин регулирует обмен веществ, прежде всего углеводов, а также жиров и белков.  

Главными признаками сахарного диабета являются: жажда, частое мочеиспускание с большим количеством мочи, снижение массы тела, сухость кожи. При появлении этих признаков необходимо обратиться к врачу, который назначит необходимые обследования: прежде всего содержание уровня сахара крови натощак. Нормальное содержание сахара крови натощак: 3,3- 5,5 мм на литр. 

Профилактика сахарного диабета очень важна, т.к. он приводит к очень серьезным нарушениям со стороны всех органов и систем: нарушение памяти, ухудшения зрения, нарушение функции печени и почек, нарушения со стороны сердечно сосудистой системы, нарушение половой функции. К сожалению, мер для  профилактики СД 1 типа нет. Однако СД 2 типа можно предотвратить или задержать его появление у тех лиц, которые имеют риск к развитию этого заболевания. Этими факторами риска являются: ожирение, нерациональное питание, повышенное артериальное давление, малоподвижный образ жизни, вредные привычки (алкоголь, курение). 

Список профилактических мероприятий прост: 1. Прежде всего нужно ограничить пищу содержанием легко усвояемых углеводов (сахар, сладости, белый хлеб, сдобу, сладкие напитки), употреблять продукты со сложными углеводами: крупы (гречневая, ячневая, овсяная, рисовая), капуста, картофель, отруби и все что содержит много клетчатки, т.к. она замедляет всасывание углеводов. В рационе должно содержаться много овощей и фруктов (не менее 500гр. в день). Питаться нужно не менее 5 раз в день небольшими порциями. Обязательными являются прием витаминов группы «В» и «С».  Для профилактики сахарного диабета можно использовать лекарственные растения, обладающие сахароснижающим эффектом: топинамбур (земляная груша), ягоды черники, рябины, лопух, корень девясила, женьшень.

2. Обязательно вести активный образ жизни: работа на дачном участке, прогулки на свежем воздухе не менее 30 мин. в день, плавание, занятие физическими упражнениями.

3. Осуществлять контроль сахара крови и артериального давления.

4. Отказ от вредных привычек (если они у вас есть).

Избегайте стрессовых ситуаций и не занимайтесь самолечением.

Проходите профилактический осмотр не реже 1 раза в год.

И помните, что болезнь легче предупредить, чем лечить.

Created 11/13/2015

 родившихся до 35 недель гестационного возраста

Уважаемые родители, Ваш малыш родился недоношенным. С первых минут его жизни за ним ведут наблюдение, оказывают необходимую помощь опытные специалисты:анестезиологи-реаниматологи и неонатологи.

Главная их задача — спасти жизнь Вашего ребенка и попытаться предотвратить возможные тяжелые заболевания, возникающие вследствие незрелости организма к моменту преждевременного рождения. К таким заболеваниям недоношенных новорожденных относится и патологическое развитие глаз — ретинопатия недоношенных (PH).

Ретинопатия недоношенных является одной из основных причин слепоты, слабовидения и нарушений зрения у детей с раннего возраста во всех развитых странах мира. Основная причина PH — преждевременное рождение ребенка: чем раньше срока и с меньшей массой тела родился ребенок, тем чаще у него развивается ретинопатия и тем тяжелее она протекает. Так, частота возникновения PH среди детей с массой тела при рождении менее 1000 г. достигает 90%. Кроме того, при наличии у ребенка сопутствующих заболеваний со стороны других органов тяжесть ретинопатии усугубляется.

Таким образом, недоношенные дети нуждаются в обязательном и своевременном осмотре офтальмолога!

У всех недоношенных детей в норме имеются признаки незрелости глаз и не завершен процесс формирования сетчатки.

После рождения ребенка сетчатка может развиваться двумя путями: 1) нормальный рост сосудов сетчатки или 2) патологический — развитие PH. Врач-офтальмолог с помощью современных методик обследования выявляет все изменения созревающей сетчатки у недоношенного ребенка.

Первый осмотр офтальмологом недоношенного ребенка проводится независимо от места нахождения ребенка на 3 — 4 неделе его жизни, а глубоконедоношенных детей (родившихся на 22 — 26 неделе гестационного возраста) на 30 — 31 неделе от зачатия. Как правило, в этот период выявляются только признаки незрелости глаз ребенка, но иногда могут наблюдаться и первые признаки PH, которые в большинстве случаев появляются на 4 — 6 неделе жизни недоношенного ребенка.

 

Информация для родителей детей с ретинопатией недоношенных.

 

При выявлении у недоношенного ребенка незавершенного формирования сосудов сетчатки необходимо наблюдение у офтальмолога каждые 2 недели до полного завершения сосудообразования или появления первых признаков PH. При развитии PH осмотры проводятся еженедельно, а при задней агрессивной форме ретинопатии — 2 раза в неделю.

При отсутствии PH развитие сосудов сетчатки недоношенного ребенка заканчивается к 42 — 44 неделям его возраста (от зачатия). Если Ваш ребенок выписывается из стационара ранее этого срока, ему необходимо продолжить наблюдение у офтальмолога до момента полного формирования сосудов сетчатки.

Согласно международной классификации выделяют 5 стадий PH.

На 1 и 2 стадиях заболевание может самостоятельно остановиться и не требует никакого лечения, что наблюдается у большинства детей с PH.

При прогрессировании PH до 3 стадии и достижении, так называемой «пороговой» стадии, когда самопроизвольное обратное развитие заболевания невозможно, необходимо срочное проведение коагуляции сетчатки — единственного доказанного эффективного метода лечения PH.

Наиболее тяжелой формой PH является задняя агрессивная ретинопатия недоношенных, развивающаяся, как правило, у наиболее соматически отягощенных и глубоко недоношенных младенцев. При этой форме заболевание быстро прогрессирует до развития отслойки сетчатки, хуже поддается лечению, а прогноз по зрению часто неблагоприятный. Этот диагноз требует более ранней и интенсивной коагуляции сетчатки.

Цель операции — остановить дальнейшее прогрессирование заболевания и предотвратить возможную отслойку сетчатки. В настоящее время используется криокоагуляция сетчатки (через конъюнктиву «примораживается» сетчатка) и лазеркоагуляция сетчатки — нанесение на несформированную сетчатку коагулятов (ожогов) с целью подавления выработки этими зонами факторов роста патологических сосудов сетчатки.

Операция проводится врачом-офтальмологом под наркозом, поэтому перед операцией обязателен осмотранестезиолога-реаниматолога и только при отсутствии противопоказаний к наркозу возможно проведение операции.

Эффективность коагуляции сетчатки оценивается офтальмологом через 7 — 10 дней после ее проведения. При благоприятном исходе операции происходит обратное развитие (регресс) патологических изменений сетчатки.

При прогрессировании PH в ряде случаев возможна повторная коагуляция сетчатки, показания к которой определяет офтальмолог. Правильно и своевременно проведенное лечение сохраняет зрение 75 — 99% пациентов в зависимости от формы заболевания.

Если коагуляция сетчатки своевременно не была сделана, а иногда (в 10% случаев) несмотря на лечение, PH продолжает прогрессировать до 4 и 5 стадий, при которых развивается отслойка сетчатки, что приводит к слабовидению и слепоте.

При развитии отслойки коагуляция сетчатки (в том числе повторная) нецелесообразна. В этих случаях проводится хирургическое лечение — удаляются рубцы из стекловидного тела и с поверхности сетчатки, а при необходимости удаляется хрусталик. Эти операции выполняются в специализированных клиниках, а сроки и методы операции определяют опытные офтальмологи-хирурги.

Следует знать, что даже при успешной операции в 4 и 5 стадии PH значительного улучшения зрения не происходит. Возможно сохранение лишь остаточного предметного зрения или светоощущения.

Надо знать, что даже при применении всего арсенала современных средств лазерного и хирургического лечения снижение зрения различной степени наступает у 40 — 75% пролеченных детей.

У недоношенных детей нарушение зрения может быть связано не только с последствиями перенесенной PH, но и с частым развитием у них близорукости, косоглазия, наличием патологии зрительного нерва и коры головного мозга. Также существует риск развития поздних осложнений у детей с благоприятными исходами PH, в том числе отслойки сетчатки, в отдаленный период (в возрасте 5 — 15 и более лет).

Таким образом, дети, перенесшие PH, независимо от тяжести заболевания нуждаются в длительном диспансерном наблюдении у офтальмолога.

 

Created 11/13/2015

С апреля 2013 года в МБУЗ «Краснобродская ГБ» проходит всеобщая диспансеризация взрослого населения (в возрасте с 21 года и старше).

Согласно ст. 27 п.1 ФЗ РФ от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" граждане обязаны заботиться о сохранении своего здоровья. В рамках вышеуказанного Закона у граждан есть право пройти диспансеризацию. С 2013 года она вошла в Программу государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи, и любой гражданин по полису обязательного медицинского страхования сможет по своему желанию пройти обследование в поликлинике.

 Диспансеризация - дело добровольное и во многом зависит от культуры и желания человека следить за состоянием своего здоровья. Лучше выявить болезнь в самом ее зародыше, чем потом потратить огромные суммы на лечение. Поэтому, мы рассчитываем на активность и сознательность нашего населения.

Диспансеризация проводится с целью выявления заболеваний на ранних стадиях, в первую очередь сердечно-сосудистых и онкологических, с целью проведения своевременных лечебных и реабилитационных мероприятий и последующего наблюдения за здоровьем граждан.

 Главная задача диспансеризации - выявление тех, у кого болезнь протекает скрыто и бессимптомно, для своевременного начала лечения и, в целом, уменьшения смертности среди населения.

Каждый взрослый человек, подходящий по возрасту, имеет право пройти диспансеризацию в том объеме, который ему предписан в соответствии с порядком. Диспансеризация проводится взрослым гражданам, начиная с 21 года, с регулярностью 1 раз 3 года. Конкретный возраст для прохождения диспансеризации: 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39, 42, 45, 48, 51, 54, 57, 60, 63, 66, 69, 72, 75, 78, 81, 84, 87, 90, 93, 96, 99 лет. Ежегодно проходят медицинские осмотры инвалиды Великой Отечественной войны; инвалиды, признанные инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин; лица, награжденные знаком «Житель блокадного Ленинграда».

Порядок по диспансеризации разработан с учетом пиков заболеваемости в том или ином возрасте, которые научно доказаны. Пики заболеваемости различны как у мужчин, так и у женщин. Перечень обследований в каждой возрастной группе - индивидуальный. Программы обследований проводятся в два этапа.

На первом этапе пациенту предложат пройти скрининговое обследование. В кабинете медицинской профилактики (кабинет №9 поликлиники) проведут анкетирование, измерение артериального давления, антропометрические исследования. Затем пациент получает маршрутный лист и начинает проходить обследование. Если в ходе первого этапа диспансеризации были выявлены какие-то отклонения от нормы, то с пациентом проводится профилактическая беседа по снижению факторов риска и по ведению здорового образа жизни.

 По результатам первого этапа диспансеризации пациенты, нуждающиеся в дополнительном обследовании, индивидуальном углубленном профилактическом консультировании для уточнения диагноза заболевания направляются на второй этап диспансеризации. После прохождения всех обследований специалисты определяют пациента в соответствующую группу по состоянию его здоровья. Есть три группы.

• В первую группу будут входить пациенты с низким и средним риском развития заболевания, и которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний. Таким пациентам проводится краткое профилактическое консультирование, коррекция факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний.

 • во вторую — с высоким и очень высоким риском развития болезни, и которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний. Таким пациентам проводится коррекция факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний, при наличии медицинских показаний назначаются лекарственные препараты в целях фармакологической коррекции указанных факторов риска.

• В третью группу состояния здоровья будут входить пациенты, имеющие заболевания, требующие установления диспансерного наблюдения или оказания специализированной, в том числе высокотехнологической, медицинской помощи, а также пациенты, с подозрением на наличие этих заболеваний, нуждающихся в дополнительном обследовании. Такие пациенты подлежат диспансерному наблюдению врачом-терапевтом, врачами специалистами с проведением лечебных, реабилитационных и профилактических мероприятий.

 Примерно от 20 до 30 процентов населения входят в третью группу, столько же во вторую и большинство пациентов в первую группу.

Далее работа с пациентами строится соответственно тому, в какую группу пациент отнесен.

 Информация о проведенной диспансеризации, и ее результатах оформляется в паспорт здоровья, который хранится у пациента.

Каждый человек, который хотел бы пройти диспансеризацию, может обратиться в МБУЗ «Краснобродскую ГБ»: кабинет 9 поликлиники с 8.00 до 15.00.

Created 10/6/2015

Created 11/5/2015

Created 10/28/2015

Государственное бюджетное учреждение        здравоохранения Кемеровской области

«ОБЛАСТНОЙ КЛИНИЧЕСКИЙ  ПЕРИНАТАЛЬНЫЙ ЦЕНТР

им. Л.А.РЕШЕТОВОЙ»

650066, г. Кемерово, Октябрьский пр., 22

тел./факс (384-2) 39-22-22

 

 
 Уважаемые коллеги, убедительная просьба при направлении женщин на инвазивную пренатальную диагностику выполнять следующие требования:

 

Документы, которые необходимо иметь при себе: : паспорт; страховой медицинский полис; СНИЛС, направление гинеколога из ЛПУ по месту жительства на ИПД и цитогенетическое исследование,

Копии исследований (читабельные): сифилис (RW), гепатиты В и С, ВИЧ, мазок на микрофлору, биохимический анализ крови, общий анализ крови, общий анализ мочи.

Копии консультации генетика и биохимического скрининга.

ВНИМАНИЕ! При наличии какого-либо инфекционного заболевания – необходима консультация инфекциониста, дерматовенеролога и заключение о возможности выполнения инвазивной пренатальной диагностики, имеющее штамп учреждения и заверенное подписью и печатью врача.

При себе иметь:  анализ мочи (собрать утреннюю мочу в чистую сухую баночку), халат, тапочки, сорочку, завтрак (перед выполнением процедуры необходим прием пищи).

ВНИМАНИЕ! При отсутсвии документов, копий исследований, опаздании – в выполнении процедуры  будет отказано.

Контактный телефон пренатолога 8–(3842) – 39-20-55

Created 10/27/2015

В  ОБЛАСТНОМ КЛИНИЧЕСКОМ ПЕРИНАТАЛЬНОМ ЦЕНТРЕ можно получить следующие медицинские услуги:

Консультацию психолога.

Created 10/27/2015

Вашего ребенка нужно срочно показать врачу-кардиологу, если:

*малыш первого года жизни при сосании быстро устает. Потеет, у него синеет носогубный треугольник, часто срыгивает, имеет отставания в физическом развитии, в т.ч. дефицит массы тела.

У детей старше 1 года:

*есть эпизоды потери сознания;

*наблюдается головокружение в состоянии покоя и/или после физической активности;

*он жалуется на боль в сердце, повышенное сердцебиение (в состоянии покоя);

*быстро утомляется, испытывает слабость, постоянную сонливость, повышенную потливость;

*если он перенес ангину, гнойный гайморит или отит, пиелонефрит, пневмонию, бронхит и другие инфекционно-воспалительные заболевания;

*у него избыток массы тела.

 

Как избежать проблем с сердцем?

*чтобы снизить вероятность развития у ребенка врожденного порока сердца, женщина должна заранее готовиться к беременности и внимательно относиться к своему здоровью: проводить своевременное лечение очагов инфекции (хронические заболевания), ежегодно проходить профилактический осмотр, отказаться от вредных привычек.

*необходимо активно лечить у детей такие заболевания, как кариес, хронический тонзиллит и любые другие хронические инфекции.

*закаливайте своего ребенка, так как простудные заболевания иогут ослабить детское сердце.

*дети должны чаще бывать на свежем воздухе, больше двигаться, заниматься спортом, а также высыпаться и полноценно отдыхать.

*желательно ограничивать время нахождения ребенка за компьютером.

*не допускайте активного и пассивного курения, пивного алкоголизма у подростков.

Created 10/22/2015

Памятка для будущих родителей

о необходимости проведения подготовки к беременности

 

Уважаемые будущие родители!

 

Беременность - один из самых счастливых и ответственных периодов жизни женщины. Чтобы беременность и роды протекали без осложнений, а будущий малыш был здоров, необходимо планирование беременности и    прегравидарная подготовка.

Прегравидарная подготовка (подготовка к беременности) – это совокупность профилактических и лечебных мероприятий для обеспечения здорового зачатия, физиологического течения беременности и родов и рождения здорового ребенка. Прегравидарная подготовка необходима здоровым парам, планирующим беременность, а для родителей, имеющих хронические заболевания,  является обязательным  условием, определяющим течение беременности и её исход. Задача прегравидарной подготовки — выявить факторы риска развития осложнений для матери и плода и повлиять на модифицируемые (которые возможно изменить) из них.

Прегравидарная подготовка включает изменение образа жизни и применение  фолиевой кислоты и препаратов йода за 2-3 месяца до планируемого зачатия; исследование репродуктивного и соматического здоровья супружеской пары.

Изменение образа жизни обоих супругов состоит в отказе от вредных привычек (курение, наркотики, употребление алкоголя). Рекомендуются умеренные физические нагрузки, полноценный сон; нормализация веса при его избытке или недостатке; прекращение контакта с тератогенными (вызывающими пороки развития плода) факторами; исключение профессиональных вредностей.

Для женщины рекомендуется вакцинация от краснухи (при отсутствии приобретенного иммунитета); прием фолиевой кислоты (предпочтительней метафолина) в дозировке 400 мкг в сутки за 2-3 месяца до планирования беременности и в первый её триместр для снижения  частоты врожденных пороков нервной системы у плода; прием препаратов йода 150 мкг в сутки для профилактики патологии щитовидной железы у новорожденных.

 

Для исследования репродуктивного и соматического здоровья супружеской пары целесообразны следующие обследования

 

Для женщины:

  • УЗИ органов малого таза
  • УЗИ молочных желез (женщинам старше 35 лет проводится маммография)
  • УЗИ щитовидной железы
  • ЭКГ 
  • Флюорография легких  (для женщин, не проходивших это исследование более 12 месяцев)
  • Клинический анализ крови
  • Анализ крови биохимический общетерапевтический
  • Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)
  • Анализы крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С
  • Определение антител класса M,G к вирусу краснухи в крови
  • Общий анализ мочи
  • ПЦР-диагностика вируса простого герпеса I и II типа, цитомегаловируса
  • Микробиологическое исследование на хламидии, микоплазму, уреаплазму
  • Микроскопическое исследование влагалищных мазков
  • Цитологическое исследование мазков шейки матки
  •  

    Для мужчины:

  • Спермограмма, MAR-тест
  • Анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С
  • ПЦР-диагностика вируса простого герпеса I и II типа, цитомегаловируса
  • Микробиологическое исследование на хламидии, микоплазму, уреаплазму
  • Микроскопическое исследование отделяемого половых органов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы, на грибы рода кандида, паразитологическое исследование на атрофозоиты трихомонад
  • ФЛГ
  •  

    Целесообразен  осмотр врачей специалистов:

  • Акушер-гинеколог (для женщины)
  • Андролог (для мужчины)
  • Терапевт
  • Генетик (особенно при наличии в семье наследственных заболеваний или пороков развития; кровнородственном браке; возрасте женщины старше 35 лет, мужчины старше 50 лет; наличие в анамнезе самопроизвольных выкидышей, неразвивающейся беременность, внутриутробной гибели плода, мертворождении; при длительном воздействии вредных факторов).
  •     

    При выявлении хронических заболеваний — обследование и лечение у соответствующего врача - специалиста. Необходимо добиться максимальной компенсации хронического заболевания, при необходимости постоянного приема медикаментов следует перейти на препараты, разрешенные к применению во время беременности.

     

    Уважаемые будущие родители, только от Вас зависит жизнь и здоровье Вашего будущего ребенка. Серьезное отношение к своему здоровью, планирование беременности, регулярное наблюдение у выбранного Вами врача, точное выполнение всех медицинских назначений и рекомендаций — залог благополучного течения беременности и успешных родов! 

    Будьте здоровы и пусть самое важное событие в Вашей жизни — беременность и рождение малыша будет для Вас приятным и запоминающимся!

     

    С уважением, врачи акушеры-гинекологи Кузбасса.

Created 10/6/2015

ПАМЯТКА ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ

СИТУАЦИИ, ТРЕБУЮЩИЕ НЕМЕДЛЕННОГО ОБРАЩЕНИЯ ЗА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ

 

  1. Температура тела выше 38ºС, которая сопровождается дрожанием или судорогами конечностей, появлением цианоза кожных покровов (появление синюшной окраски кожи, чаще в области носогубного треугольника).

Температура тела выше 38ºС (у детей в возрасте до 3-х лет), которая не снижается после применения немедикаментозных средств охлаждения (раскрыть ребенка, раздеть, снять памперс с ребенка; положить пузырь со льдом на лоб, но обязательно через сложенную в 3-4 слоя хлопчатобумажную ткань), или после приема жаропонижающих препаратов; или, если эта лихорадка сопровождается вялостью, отказом от кормления, жидким стулом, сыпью, кашлем или рвотой.

  1. Появление любой сыпи у детей первых 3-х лет жизни, особенно если эта сыпь сопровождается повышением температуры, рвотой, жидким стулом, вялостью, отказом от еды.
  1. Отсутствие мочеиспускания в течение 6 часов (у детей старше 3-х лет) или в течение 3-4 часов (у детей в возрасте до 3-х лет) при наличии  жидкого стула, рвоты, высокой лихорадки (выше 38,50С). 

Если при жидком стуле и рвоте у ребенка отсутствует желание пить, отмечаются сухие губы и кожа, наблюдаются необычная сонливость или возбуждение, а у детей в возрасте до 1 года, кроме этого, западает родничок.

  1.  Рвота с примесью желчи, крови, или рвота, которая сопровождается вялостью и заторможенностью. У детей в возрасте до 3-х лет – любая повторная рвота или рвота, возникшая на фоне лихорадки, заторможенности, сонливости, а также резко усилившееся срыгивание. Многократная рвота (более 4 раз) у детей более старшего возраста.
  1. Стул с примесью крови, сопровождающийся болями в животе и высокой лихорадкой, особенно у детей до года.

Жидкий стул, сопровождающийся рвотой, болями в животе, особенно повышением температуры.

  1. Ребенок, долго и непонятно по какой причине плачет, особенно если плач усиливается при попытке взять ребенка на руки знакомым человеком (например, мамой).
  1. Затруднение дыхания, которое сопровождается осиплостью голоса и кашлем. Наиболее опасно данное состояние у детей до 3-х лет, которое часто возникает на фоне высокой лихорадки и нередко развивается ночью, между 2-4 часами ночи. Необходим срочный!!! вызов скорой медицинской помощи.
  1. Высокая частота дыхания (одышка) у детей в возрасте до 3-х лет  (более 60 в 1 минуту) при нормальной температуре тела и отсутствии явного возбуждения.
  1. Кровотечение любой локализации, стул кровавого или черного цвета, рвота «кофейной гущей», кровь в моче. Носовое кровотечение, которое при оказании соответствующей самопомощи не удается остановить в течение 10-15 минут.
  1. Если после травмы головы наблюдается рвота, заторможенность, сонливость или, наоборот, возбуждение.
  1. Нарушение сознания, невозможность разбудить ребенка, необычная для ребенка вялость, заторможенность, сонливость. У детей в возрасте до 3-х лет – резкие изменения в поведении, невозможность контакта с родными, адекватного для возраста ребенка.
  1. Самовольный прием ребенком медицинских препаратов. Необходимо обратиться за медицинской помощью немедленно!!!, даже если ребенок на настоящий момент чувствует себя хорошо – действие лекарств может появиться позднее, и ценное время для оказания помощи будет упущено.
  1. Появление покраснения, отека, кожного зуда, затрудненного дыхания, нарушения глотания после:

- приема или инъекций медикаментов (особенно после приема нового лекарственного препарата);

- употребление высокоаллергенных продуктов (цитрусовые, ракообразные, окрашенные напитки, шоколад, мед, чипсы и др.) либо продуктов, впервые принимаемых;

- укусов насекомых (кроме того появление отека на месте укуса насекомого величиной более грецкого ореха).

  1. Ожог любой локализации, сопровождающийся появлением пузырей или покраснением и занимающий в сумме площадь более 1 ладони ребенка, требует немедленного вызова скорой медицинской помощи и госпитализации в специализированное отделение.
  1. Гнойные выделения любой локализации (в том числе из носа, уха, мочеполовых органов, гнойные налеты на миндалинах).
  1. Если родители (или кто-либо еще) видели, что ребенок держал в руках, или играл с какими - нибудь сыпучими предметами (или предметами небольшой величины) и при этом поперхнулся и появился надсадный кашель и возможно цианоз необходим срочный вызов!!! скорой медицинской помощи и госпитализация.
  1. Появление судорог не зависимо от причин их вызвавших.

 

Created 7/21/2015

Вакцинопрофилактика – один из наиболее благотворных вкладов медицинской науки в общественное здравоохранение. Благодаря ей в развитых странах частота ряда инфекционных заболеваний (оспа, дифтерия, корь, паротит, полиомиелит, врождённая краснуха, гемофильная инфекция типа В) снизилась почти на 100%. В определённой мере человечество обязано ей увеличением продолжительности жизни, не отягощённой инфекционными болезнями.

          Благотворное влияние вакцинации можно увидеть на примере нашей территории. Так охват прививками против гриппа в 2011-2013 годах составил 25% от населения Краснобродского городского округа. Именно в этот период заболеваемость гриппом и орви была наименьшей, не было необходимости закрывать школы и детские сады на карантин. В 2014 году  процент привитых против гриппа снизился до 23 ( из-за отсутствия вакцины не были привиты работники разреза). Как результат – рост заболеваемости ОРВИ в прошедшем сезоне, детские учреждения вынуждены были закрыться на карантин, чтобы оборвать начавшуюся эпидемию гриппа. 

 

             Инфекции, против которых сейчас можно сделать прививку, уносили или кале­чили миллионы детских жизней. Успехи ме­дицины последнего десятилетия позволили разработать новое поколение вакцин, пре­дупреждающих инфекции, которые еще не­давно считались неуправляемыми.

          Надо понять, что вакцина — тоже ле­карство, только неизмеримо более эффек­тивное, чем другие препараты, потому что она предупреждает возникновение заболе­вания, причем порой — очень тяжелого.

          Консультация педиатра позволит роди­телям получить правильное представление о современных вакцинных препаратах и о времени проведения прививок детям.

     Календарь профилактических прививок в России, как и в других странах, утвержда­ется на государственном уровне.

          Родители часто сомневаются, сможет ли маленький ребенок «осилить» столько при­вивок. Ответ на этот вопрос однозначный — сможет, даже если число вакцин будет выше. В большинстве стран Запада введена также вакцинация против инфекции, вызываемой капсульной гемофильной палочкой, а в США — еще и против ветряной оспы. Доказано, что увеличение числа вводимых вакцин не сопровождается угнетением иммуни­тета и ни в коей мере не ослабляет ребенка.

          Дети с хроническими заболеваниями  нуждаются в вакцинации не меньше, чем здоровые. Более того, защита от инфекции для них особенно важна! Вопреки бытующему мнению, они не составляют «группу повышенного риска» и не нуждаются в «щадящей вакцинации». Но, конечно, их прививать следует во время стихания процесса, не в периоде обострения и на фоне лекарственного «прикрытия».

                            Что можно сказать о противопоказаниях к вакцинации ?

       Вакцины готовятся таким образом, что их можно вводить практически всем. Одна­ко у некоторых детей возможны реакции на прививку. Противопоказания к вакцина­ции имеют целью снижение частоты таких реакций. Родителям надо знать об этих противопоказаниях, хотя окончательное решение о возможности вакцинации при­нимает только врач.

Большинство противопоказаний отно­сится не ко всем, а только к отдельным при­вивкам. Ребенку, которому не показана ко­клюшная вакцина, вводят вакцину против дифтерии и столбняка; ребенку с иммуно­дефицитом (или при наличии в семье тако­го больного) вводят инактивированную (убитую) полиомиелитную вакцину вместо живой оральной. При вакцинации против кори ребенку с аллергией к белкам курино­го яйца вводят вакцину, приготовленную на перепелиных яйцах.

        Если у педиатра имеются какие-то сом­нения, ребенка надо направить в центры иммунопрофилактики, где при необходи­мости проведут дополнительные исследо­вания и вакцинацию.

Все реже и реже, но встречаются слу­чаи, когда родители отказываются делать своему ребенку прививки из «идейных со­ображений», например, считая, что не на­до вмешиваться в естественный ход собы­тий. Такое невмешательство может ока­заться для их сына или дочери роковым -ведь даже самый крепкий ребенок не за­страхован от встречи с инфекцией и от тя­желых последующих осложнений.

      Вакцины не полностью лишены побоч­ных реакций — у некоторых вакцинирован­ных детей на месте прививки появляются краснота, зуд или болезненность, но все это быстро проходит само собой, не требуя лечения. Возможно небольшое, быстро проходящее повышение температуры. Пос­ле введения АКДС на первый-второй день у 1% детей температура повышается до 38,5°С. В этом случае надо дать ребенку парацетамол. Коревая вакцина может вы­звать с четвертого-шестого дня повышение температуры и сыпь (фактически, это очень легкое заболевание, вызванное живым вак­цинным вирусом и обеспечивающее в пос­ледующем защиту от «настоящей» кори).

Детям, имевшим ранее фебрильные (то есть, на фоне повышенной температуры) судороги, следует дать парацетамол в тече­ние одного-двух дней сразу после введения АКДС и на четвертый день — после коревой вакцины. Другие вакцины температурной реакции обычно не дают.

Значительно реже возникают более тяже­лые проявления, которые считаются ослож­нениями.

Обычно ос­ложнения представляют собой сугубо инди­видуальную реакцию ребенка, предвидеть которую невозможно. Осложнения вакцина­ции редки: в последние годы, несмотря на резко увеличившийся охват прививками, регистрация осложнений очень мала. Так в таком большом городе как Москва в год регистрируются всего один-два таких случая, так что риск для ребенка бли­зок к нулю.

      Задачей программы вакцинации в Рос­сии на ближайшие годы является достиже­ние полного охвата календарными привив­ками детей соответствующего возраста.  Успех в деле вакцинации де­тей может быть гарантирован только при условии активного участия родителей в программах вакцинации.

Created 4/22/2015

Профилактика клещевого энцефалита

КЛЕЩ   НАСТУПАЕТ

ПАМЯТКА ДЛЯ НАСЕЛЕНИЯ

по профилактике клещевого энцефалита и болезни Лайма

Иксодовые клещи являются источником повышенной опасности, поскольку после присасывания могут заразить человека не только клещевым энцефалитом, но и иксодовым клещевым боррелиозом (болезнью Лайма), эрлихиозом, листериозом, туляремией и другими инфекционными заболеваниями. Число инфекций, передающихся клещами, увеличивается с каждым годом.Кемеровская область относится к территориям повышенного риска заражения, так как заболеваемость клещевыми инфекциями здесь превышает средние показатели заболеваемости по Российской Федерации в 10-15 раз (до 1 тысячи и более случаев заболевания в год).

Клещевой энцефалит – тяжелое заболевание, при котором поражается центральная нервная система. Болезнь может пройти бесследно, но иногда заканчивается смертью или приводит к инвалидности из-за паралича мышц рук, шеи (свисание головы), развития периодических судорожных припадков (эпилепсия), возможного развития слабоумия.

Заболевание иксодовым клещевым боррелиозом способно приводить к поражению опорно-двигательного аппарата, нервной и сердечно-сосудистой систем, к длительной нетрудоспособности, инвалидности человека. Одним из ярких симптомом иксодового клещевого боррелиоза до последнего времени являлась, так называемая, кольцевидная эритема – красное пятно с просветлением в центре, появляющееся в месте присасывания клеща. Но в последнее время в большинстве случаев заболевание протекает без образования эритемы.

Первые признаки заболевания клещевого энцефалита, иксодового клещевого боррелиоза, эрлихиоза во многом схожи. После скрытого периода, который обычно продолжается от 1-2 до 40 и более дней, у заболевшего повышается температура до 37,5-38 градусов, появляются слабость, головная боль, тошнота, раздражительность. Если подобные симптомы отмечаются после регистрации случая присасывания клеща, то первое, что нужно сделать, это обратиться в больницу за медицинской помощью. Чем раньше поставлен диагноз и назначено эффективное лечение, тем больше вероятность успеха в полном выздоровлении без перехода заболевания в хроническую форму и последующей инвалидности.

Значимость инфекций, передаваемых клещами, определяется возможными смертельным исходом, инвалидностью, переходом в хроническую форму, а также очень высокой стоимостью лечения.

 

Заболевание легче предупредить, чем лечить.

Отправляясь на природу, не забывайте о мерах личной профилактики в защите от клещей. Немаловажное значение имеет специальная одежда. Особенно эффективный результат достигается при совмещении спецкостюма с химическими препаратами. При отсутствии такого костюма, собираясь в лес, необходимо одеться так, чтобы уменьшить возможность заползания клещей под одежду. Штаны должны быть заправлены в сапоги, гольфы или носки – с плотной резинкой. Верхняя часть одежды должна быть заправлена в брюки, а манжеты рукавов плотно прилегать к руке. На голове желателен капюшон или другой головной убор (например, платок, концы которого следует заправлять под воротник). Лучше, чтобы одежда была однотонной, так как клещи на ней более заметны.

Не забывайте о том, что клещи ползут снизу вверх. Ошибочно то мнение, что клещи нападают с деревьев или высоких кустов, поскольку они подстерегают своих хозяев среди растительности нижнего яруса леса. Именно в травянистой среде клещи имеют лучшую защиту от солнечных лучей и больше шансов встретить свою добычу.

Помните, что необходимо не реже, чем через каждые 1,5-2 часа проводить само- и взаимоосмотры для обнаружения прицепившихся клещей и их удаления. Не забывайте, что обычно клещи присасываются не сразу. Чаще всего они присасываются там, где кожа наиболее тонкая и нежная: за ушами, на шее, под мышками, в волосистой части головы. Нередко их снимают и с других участков тела.

Для выбора места стоянки, ночевки в лесу предпочтительны сухие сосновые леса с песчаной почвой или участки, лишенные травянистой растительности. Иногда люди могут пострадать от клещей, занесенных в дом случайно с цветами, ветками, на одежде.

Существует несколько групп индивидуальных средств защиты от нападения иксодовых клещей. Наибольший эффект дают акарициды (препараты, вызывающие гибель клещей). Акарицидные средства содержат  в своем составе перетроиды и используются только для обработки верхней одежды – карандаш«Претикс», спрей «Медифокс-антиклещ», «Дэта – аэрозоль от клещей», спрей «Торнадо Антиклещ». Применение этих препаратов в соответствие с инструкцией обеспечивает эффективную защиту от клещей до 15 суток. Следует помнить, что эти средства наносят замкнутыми полосами на одежду на уровне щиколоток, коленей, бедер и плечевого пояса.

Присосавшихся к телу клещей следует немедленно удалить, стараясь не оторвать погруженный в кожу хоботок. Ранку продезинфицировать раствором йода и обратиться на действующие пункты серопрофилактики. Присосавшегося клеща, в случае возможности его исследования, следует сохранить в плотно закрытом флаконе для определения  зараженности возможными клещевыми инфекциями, для чего медработники отправят его на исследование в лабораторию .Если удалить клеща самостоятельно не удалось, следует  немедленно обратиться в ближайшее медицинское учреждение. Важно знать, что уничтожать снятых клещей, раздавливая их пальцами, ни в коем случае нельзя. Через ссадины и микротрещины на поверхности рук можно занести смертельно опасную инфекцию.

При отсутствии клеща можно через 24 часа после присасывания исследовать кровь. Забор проб крови проведут непосредственно в пункте серопрофилактике.

Основными мерами профилактики клещевых инфекций остаются вакцинопрофилактика и серопрофилактика при клещевом энцефалите, противоклещевые обработки территорий, при иксодовом клещевом боррелиозе и эрлихиозе эффективна антибиотикопрофилактика.

Вакцинацию против клещевого энцефалита рекомендуется начинать осенью (в сентябре-октябре) с тем, чтобы закончить ее до апреля, когда в наших климатических условиях начинают появляться клещи. Через год прививку однократно повторяют. В последующем проводятся ревакцинации с периодичностью 1 раз в 3 года.  Лицам, не привитым против клещевого энцефалита, в случае присасывания клеща на пунктах серопрофилактики вводят противоклещевой иммуноглобулин, введение которого желательно после получения результатов исследования клеща или крови, не позднее 72 часов после присасывания клеща.

Одной из мер, способных облегчить и предупредить возникновение возможных проблем после присасывания клеща, является добровольное медицинское страхование.

После удаления впившихся клещей и проведения серо- и антибиотикопрофилактики в течение месяца следите за состоянием своего здоровья, при первых признаках недомогания (появление головной боли, повышение температуры, слабость) немедленно обратитесь к врачу и сообщите ему о факте присасывания клеща. Помните, применение акарицидных препаратов при выходе на природу, раннее обращение за медицинской помощью и своевременное лечение способствуют предупреждению и благоприятному исходу заболевания.

Врач невролог 
Бутакова Н.В.

Гипертония? Определите степень риска..

Гипертоническая болезнь, ГБ ( Артериальная гипертензия ) – заболевание, основным признаком которого является стойкое повышенное артериальное кровяное давление, от 140/90 мм.рт.ст и выше, так называемая гипертония.

Гипертоническая болезнь является одним из самых распространенных заболеваний. Она развивается обычно после 40 лет. Нередко, однако начало болезни и в молодом возрасте, начиная с 20-25 лет. Гипертонией чаще всего заболевают женщины, причем за несколько лет до прекращения менструального цикла. Но у мужчин заболевание имеет более тяжелое течение; в частности они имеют большую склонность к заболеванию атеросклерозом венечных сосудов сердца – стенокардией и инфарктом миокарда.

При значительном физическом и психическом напряжении кровяное давление может на короткий срок ( минуты) повыситься и у вполне здоровых людей. Более или менее длительное повышение давления артериальной крови бывает при ряде болезней, при воспалительных процессах почек (нефрит), при заболеваниях желез внутренней секреции (надпочечников, придатка головного мозга, базедовой болезни, и др.) Но в этих случаях оно является лишь одним из немногих симптомов и представляет собой следствие анатомических изменений соответствующих органов, свойственным указанным болезням.

В противоположность этому при Гипертонической болезни повышенное артериальное давление не является следствием анатомических изменений в каком-либо органе, а представляет собою основное, первично возникшее проявление болезненного процесса.

В основе Гипертонической болезни лежит повышенное напряжение ( повышенный тонус)стенок всех мелких артерий (артериол) организма. Повышенный тонус стенок артериол влечет за собой их сужение и, следовательно, уменьшение их просвета, что затрудняет продвижение крови из одного участка сосудистой системы (артерии) в другой (вены). При этом давление крови на стенки артерий повышается и, таким образом, возникает гипертония.

Клинические симптомы.

Болезненные признаки развиваются постепенно, только в редких случаях она начинается остро, быстро прогрессируя.

Гипертоническая болезнь в своем развитии проходит ряд этапов.

На 1 этапе болезнь может проходить без особых жалоб, так и проявляться утомляемостью, раздражительностью, периодическими головными болями, сердцебиениями, иногда болями в области сердца и ощущением тяжести в затылке. Артериальное давление доходит до 150/90, 160/95, 170/100 мм.рт.ст., которое легко снижается до нормы. В этой стадии подъем артериального давления легко провоцируется психо-эмоциональными и физическими нагрузками. Именно на этой стадии очень важно пройти обследование и уменьшить все риски.

 

На 2 этапе болезнь прогрессирует. Жалобы усиливаются, головные боли становятся интенсивнее, бывают ночью, рано утром, не очень интенсивные, в затылочной области. Отмечаются головокружения, Чувство онемения в пальцах рук и ног, приливы крови к голове, мелькание «мушек» перед глазами, плохой сон, быстрое утомление. Повышение артериального давления становится стойким в течение длительного времени. Во всех малых артериях обнаруживается в большей или меньшей степени явления склероза и потери эластичности, главным образом мышечного слоя. Эта стадия обычно длится несколько лет. Больные должны не менее 2х раз в год получать консультацию врача терапевта с целью коррекции лечения и профилактики осложнений.

 

На 3этапе обнаруживается недостаточность сердца ли почек, нарушение мозгового кровообращения. В этой стадии заболевания его клинические проявления и исход в значительной мере определяются формой Гипертонической болезни. Характерны стойкие гипертонические кризы.

При сердечной форме развивается сердечная недостаточность (одышка, сердечная астма, отеки, увеличение печени).

При мозговой форме болезнь главным образом проявляется головными болями, головокружениями, шумом в голове, расстройствами зрения.

При гипертонических кризах появляются головные боли, которые усиливаются при малейшем движении, появляется тошнота, рвота, ухудшение слуха. На этом этапе подъемы артериального давления могут привести к нарушению мозгового кровообращения. Есть опасность кровоизлияния в мозг ( инсульт).

Почечная форма гипертонической болезни приводит к почечной недостаточности.

 

Немедикаментозная терапия гипертонической болезни.

Если внимательно изучить таблицу «Стратификация риска у больных артериальной гипертонией ( http://terapewt.ru/arterialnaya-gipertenziya-i-gipertonicheskaya-bolezn-klassifikaciya-stepeni-arterialnoj-gipertenzii.html )», можно заметить, что на риск серьезных осложнений, таких как инфаркты, инсульты, влияет не только степень повышения артериального давления, но и многие другие факторы, например, курение, ожирение, малоподвижный образ жизни.

Поэтому очень важно пациентам, страдающим эссенциальной гипертонией, изменить образ жизни: бросить курить, начать соблюдать диету, а также подобрать физические нагрузки, оптимальные для больного.

Необходимо понимать, что изменение образа жизни улучшает прогноз при артериальной гипертонии и других сердечно – сосудистых заболеваниях в не меньшей степени, чем идеально контролируемое с помощью медикаментозных препаратов артериальное давление.

 

Отказ от курения

 

Так, продолжительность жизни курильщика в среднем на 10-13 лет меньше, чем у некурящих, причем причинами смерти становятся сердечно-сосудистые заболевания и онкология.

При отказе от курения (  http://terapewt.ru/kurenie-i-serdechno-sosudistye-bolezni-infarkt-insult-fatalnye- sosudistye-katastrofy.html ) риск развития или усугубления болезней сердца и сосудов снижается в течение двух лет до уровня некурящих.

 

Соблюдение диеты

 

Соблюдение низкокалорийной диеты с употреблением большого количества растительной пищи ( овощи, фрукты, зелень) позволяет уменьшить вес, а каждые 10 килограмм лишнего веса повышают артериальное давление на 10 мм. рт. ст.

Кроме того, исключение из пищи холестериносодержащих продуктов позволяет снизить уровень холестерина в крови, который также является одним из факторов риска.

Ограничение поваренной соли до 4-5 грамм в сутки снижает уровень артериального давления, поскольку уменьшает количество жидкости в сосудистом русле.

Кроме того, снижение веса ( а особенно окружности талии) и ограничение сладостей снизит риск развития сахарного диабета, который значительно ухудшает прогноз пациентов с артериальной гипертонией. Но даже и у пациентов с сахарным диабетом снижение веса может привести к нормализации глюкозы крови.

 

Физические нагрузки

Физические нагрузки также являются очень важным фактором для снижения риска сердечно- сосудистых заболеваний .При физической активности снижается тонус симпатической нервной системы: уменьшается концентрация адреналина, норадреналина, которые оказывают сосудосуживающий эффект и усиливают сердечные сокращения. А как известно, именно дисбаланс регуляции сердечного выброса и сопротивления сосудов току крови вызывает повышение артериального давления. Кроме того, при умеренных нагрузках, выполняемых 3-4 раза в неделю, тренируются сердечно- сосудистая дыхательная системы: улучшается кровоснабжение и доставка кислорода к сердцу и органам-мишеням. К тому же, физические нагрузки вкупе с диетой приводят к снижению веса.

 

Если интересует Ваша группа риска мы ждем Вас на прием у врача участкового терапевта.

Л.М.Дацук

Created 4/22/2015